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1.定义 :

阿尔茨海默病(Alzheimer’s Disease, AD)是一种脑部进行的神经退行性疾病,导致记忆、思维、学习和组织能力逐渐下降,是最常见的痴呆病因。

2.现状:

  • 它影响着全球约 2400 万人。
  • 超过 65 岁的人中有 10%患有这种病症
  • 超过 85 岁的人中有近三分之一的人患有这种病症。

3.受 AD 影响的人群:

  • 主要影响 65 岁的人,年龄越高,发展为 AD 的可能性越大。

4.AD 与痴呆的区别:

痴呆描述了一个人的精神功能状态。它不是一种具体的疾病,而是指精神功能从之前较高水平的下降,严重到足以干扰日常生活。

Note

痴呆的其他病因包括:血管性痴呆,Lewy 小体的痴呆,额颞叶痴呆,帕金森病引起的痴呆。

5.阶段:

  1. 临床前
  2. MCI
  3. 因 AD 导致的轻度痴呆
  4. 因 AD 导致的中度痴呆
  5. 因 AD 导致的重度痴呆

6.AD 与 MCI:

当患者出现明显的记忆问题时,医生通常将其识别为轻度认知障碍(MCI)。与同龄人相比,它是一种轻微的智力能力下降,但这些变换并不足以干扰日常生活和活动。 研究人员认为 MCI 是正常衰老和早期痴呆症之间的阶段。各种疾病都可能导致 MCI,包括阿尔茨海默病或帕金森病。

7.症状:

  • 主要表现在:记忆、推理及处理复杂任务、语言、理解视觉形式和空间关系、行为。除此之外,还会影响协调性、情绪等。
  1. 轻度阿尔兹海默症痴呆的表现:
    • 难以找到合适的词表达想法。
    • 比平常更容易丢失或错放物品。
    • 难以制定计划或组织事务。
    • 难以解决问题。
    • 完成日常任务所需时间更长。
  2. 中度阿尔兹海默症的表现:
    • 进一步加深记忆力丧失和混乱,经常忘记生活中的细节
    • 较差的短期记忆力
    • 在识别家人和朋友上出现困难
    • 不断的重复故事或者想法
    • 难以完成简单数学计算
  3. 重度阿尔兹海默症痴呆的表现:
    • 几乎完全失去记忆。
    • 对周围环境毫无察觉。
    • 需要在日常生活中的所有基本活动中寻求帮助,如进食、坐起和行走。
    • 逐渐失去交流能力,言语仅限于几个词语或短语。
    • 对感染变得脆弱,尤其是对肺炎和皮肤感染。

8.病因:

脑中异常蛋白(淀粉样蛋白和 tau 蛋白)的积累会引起大脑神经元死亡,最终导致了 AD。

Note

淀粉样蛋白(Amyloid protein)形成斑块(Plaques) Tau 蛋白(Tau protein)的扭曲纤维形成缠结(Tangles)

斑块和纤维缠结阻挡了神经细胞间的交流,从而影响了思考,学习,记忆,计划等正常功能。 除此之外,基因突变也可能是导致出现早发型 AD 的原因。

9.诊断 :

  1. 初步问询(整体健康情况、用药历史、日常活动的能力、情绪,行为和个性上的变化)。
  2. 身体、神经系统和心理状态检查。
  3. 脑部 CT、MRI、PET。

10.预防 :

可能导致 AD 的因素:

年龄(主要因素)、基因、创伤性脑损伤、抑郁症、心脑血管疾病、高血压、高胆固醇、糖尿病、吸烟、肥胖。